Глиома низкой степени злокачественности, острый миелоидный лейкоз и холангиокарцинома имеют общую целевую мутацию, на которую действует целенаправленный препарат, работая во всех трех случаях.

Подводя итог известному началу фильма «Звездный путь», скажем, что Остающийся рубеж в общем анализе онкологии — это прецизионное лечение. и звездой этого пути являются проверки профилирования генома, которые представляют собой новые и более конкретные инструменты для определения генетических модификаций, которые могут стать мишенью для терапии, которая может быть все более и более адаптирована к особенностям пострадавшего человека и его болезнь. Одним из предпочтительных подходов в области онкологии является то, что «неизвестные» лекарства, направленные на борьбу с определенными мутациями, независимо от типа возникшей опухоли.. Подобный пример был описан и упомянут в докладе об опухолях с мутацией IDH, состоявшемся в прошлую среду 15 мая в Палаццо Ферраджоли в Риме. Тема прецизионной онкологии была основной темой вашего собрания.

Манекен «АГНОСТИК».

Один из самых интересных аспектов сборки появился здесь благодаря сборке сильные опухоли и гематологические новообразованияЧто они могли бы поделиться некоторыми изменениями, касающимися механизмов мобильного распространения.

Манекен, который всегда служит эталоном для большинства анализов рака, основан главным образом на гистологии, то есть на своего рода «удостоверении личности» опухоли: где она расположена, на какой стадии, какие антигены она экспрессирует. (В большинстве случаев иммуногистохимия рака по-прежнему необходима), потому что она выявляет. Большинство лекарств на рынке были разработаны с учетом этой информации, однако выявление последних молекулярных мутаций, связанных с большинством видов рака, и их интерпретация добавляют «поля» к профилю исследования, меняют отношение и позволяют проводить персонализированные методы лечения. . Сегодня динамическая модель сочетается с гистологической моделью для улучшения анализа и лечения больных.Что касается выбора конкретных людей, часто решаемых на завершение так называемых комиссий по молекулярным опухолям (MTB), его основной причиной является диапазон знаний.

Глиомы – редкие опухоли головного мозга – острый миелолейкоз (ОМЛ) и холангиокарцинома – заболевания, связанные с мутациями фермента IDH (изоцитратдегидрогеназы)., участвующий в процессах пролиферации клеток; Хотя эта конкретная генетическая мутация полностью отличается друг от друга, обнаружены три патологии. нижний общий знаменатель учитывает событие, связанное с препаратом ивосиденибпредназначен для больных, страдающих каждым из трех недугов.

ХАРАКТЕР МУТАЦИИ В ГЛИОМЕ МОЗГА

«Хотя опухоли головного мозга относятся к редким, они, по большей части, являются злокачественными и агрессивными», — заявил он. Андреа Пейс, руководитель отделения нейроонкологии Института опухолей Регины Елены IRCS в Риме. «Генетическая модификация ИДГ1 затрагивает небольшое количество людей, страдающих опухолями головного мозга, но встречается примерно у 80% глиом низкой степени злокачественности, которые наблюдаются у более молодых и здоровых людей». Результаты Часть III Исследование INDIGO они представляют, что движение медицина с прямым движением в сторону генетических мутаций ИДГ1 о ИДГ2 у больных с низкосортной или рецидивирующей глиомой сделал сильное впечатление о выживаемости без прогрессирования (ВБП) и посредством последующего вмешательства. Это первый случай, когда прецизионное лечение так глубоко изменило ситуацию с опухолью мозга.

«В случае опухолей, напоминающих церебральные глиомы, анализ опирается на нейропатологические варианты и молекулярную сетку, то есть на оценку мутаций, которые имеют точное терапевтическое значение», — продолжил Пейс. «Поэтому нам необходимо разработать диагностические и терапевтические стратегии и построить экологически чистые централизованные диагностические сети».

МОДЕЛЬ ОСТРОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА

я острый миелолейкоз (ОМЛ) без сомнения, одна из патологий, на которую больше всего влияют стратегии геномного секвенирования и измерения. «Это действительно агрессивное гематологическое новообразование, характеризующееся увеличением количества незрелых клеток (бластов) в медуллярной крови и снижением количества зрелых клеток в периферической крови», — объясняет Профессор Мария Тереза ​​Восо, заведующая лабораторией усовершенствованной онкогематологической диагностики поликлиники Тор Вергата в Риме.. «У пациентов может наблюдаться анемия и тромбоцитопения, что может привести к кровоточивости десен, петехиям или носовому кровотечению. Кроме того, они более восприимчивы к болезням. «Классификация заболеваний основана на идее геномных модификаций и определенных модификаций, включающих в себя влияющие на них гены. ИДГ1 о ИДГ2. «Вот этот Медицинское испытание III фазы AGILE подтвердил, что администрация г. восидениб сделай один необходимый ответ у больных ОМЛ, несущих мутацию ИДГ1, продление безсобытийной выживаемости (EFS) и общей выживаемости (OS) по сравнению с препаратом с азацитидином и плацебо», — продолжил Воса. «И зарегистрированные неприятные побочные эффекты были аналогичны тем, которые наблюдались в группе, принимавшей азацитидин и плацебо». Таким образом, это эффективный и безопасный препарат, влияющий на трансформацию, способную изменить процессы деления клеток.

ТОТ ЖЕ МЕТОД РАБОТАЛ ДЛЯ ХОЛАНГИОКАРЦИНОМЫ.

«Иль холангиокарцинома это редкая опухоль холангиоцитов, частота встречаемости которой значительно выше», — напомнил он. Профессор Андреа Казадей Гардини, операционный отдел медицинской онкологии больницы IRCS Сан-Раффаэле в Милане. «Он классифицируется как внутрипеченочный, внепеченочный или перииларный в зависимости от места происхождения, однако имеет агрессивные черты, которые зависят, прежде всего, от выраженного профиля мутации».

В последние годы были разработаны новые и необходимые лекарства для лечения этой опухоли, которая в 45% случаев выявляет изменения, требующие целенаправленного лечения: очень серьезной проблемой является генетическая проблема. ФГФР2 е ИДГ1. «Около 20%. Больные внутрипеченочной холангиокарциномой с мутациями ИДГ1 у него болезнь хуже, чем у тех, кто не сообщает об изменениях», — заявил Касадеи Гардини. «Для этих людей мы должны разработать индивидуальные лекарства». Результаты исследования ClarIDHy фазы III подтвердили, что ивосидениб увеличивает безрецидивную выживаемость и общую выживаемость. на эту группу больных и подтверждая значимость правильной онкологической модели холангиокарциномы.

«Проблема персонализированной онкологии заключается в переходе от сложности большинства видов рака обычно к сложности большинства видов рака на стадии конкретного человека.выявление молекулярных компонентов и компонентов образа жизни, которые могут влиять и изменять реакцию на лекарство», — отметил он. Паоло Маркетти, президент Фонда медицины человека-FMP. «Молекулярное профилирование генерирует ценную информацию, которую необходимо интегрировать в региональные онкологические сети, что упрощает работу с пациентами, используя самую эффективную медицинскую форму в этом районе». Эта интеграция требует серьезных усилий и может включать в себя постоянный диалог между AIFA и Министерством здравоохранения и экономики, а также постепенную компьютеризацию самих онкологических сетей. С последней целью — продать «индивидуальную» помощь и сделать для некоторых больных наиболее подходящим уходом.