Операция Мооса может обеспечить эффективное удаление рака кожи носа с минимальной потерей тканей; однако эта процедура по-прежнему оставляет открытые раны, требующие реконструкции. Восстановление слизистой оболочки, поддержки и покрытия носа требует квалифицированного хирургического вмешательства, которое одновременно отвечает как косметическим, так и функциональным требованиям.

Доктор Кристина Захарий во время каждой консультации уделяет большое внимание пониманию как эстетических, так и функциональных целей своих пациентов, что позволяет ему обсуждать варианты реконструкции вашего носа и создайте персональные планы лечения, специально разработанные для вас.

1. Локальная реконструкция лоскута

В рамках этого типа реконструкции лоскутом ваш хирург перемещает ткань из одной части вашего тела (известную как донорский участок), чтобы покрыть другую область, которая нуждается в покрытии — это может затрагивать не только кожу, но также мышцы, кости и фасции.

Локальные лоскуты полагаются на собственное кровоснабжение, что делает их менее склонными к осложнениям, связанным с донорской областью, чем свободные лоскуты, прикрепленные к удаленным сосудистым ножкам. Это снижает риск послеоперационного тризма. Носогубные и ромбовидные лоскуты являются примерами этой техники.

Ваш хирург может посоветовать спать с приподнятой головой после этих процедур, чтобы предотвратить отек, который может препятствовать кровоснабжению лоскута и повлиять на его кровоснабжение. Когда эта практика перестанет приносить пользу, ваша команда по уходу сообщит вам об этом.

2. Кожные трансплантаты

Некоторые хирурги предпочитают использовать кожные трансплантаты на всю толщину из-за их большей доступности и более низкой стоимости; однако локальные лоскуты могут дать превосходные результаты в зависимости от выбора пациента и техники хирурга.

Кожные трансплантаты требуют отдельного источника поддержки хряща; обычно получают через разрез за ухом. Иногда после реваскуляризации кожные трансплантаты кажутся темными или покрытыми синяками – это не указывает на неудачу; дайте время, чтобы исцеление вступило в силу естественным путем.

Одним из альтернативных решений для полнослойных дефектов является использование расщепленного трансплантата с сохраненным жиром, поскольку этот подход имеет то преимущество, что он с меньшей вероятностью создает подушечки деформаций и более точно приближается к нормальной текстуре ткани.

3. Трансплантация лба

При более крупных ранах носа операция по лоскуту на лбу может быть единственным эффективным способом лечения. Это включает в себя освобождение кусочка кожи на лбу и его растягивание по всей длине, чтобы пришить его на место перед пришиванием.

Реконструктивная хирургия направлена ​​на замену пораженных раком участков новой кожей, которая восстанавливает функции и форму под местной (бодрствование) или общей анестезией (сон).

Перед наложением трансплантата на нос обезжиривание может помочь улучшить прививку и реваскуляризацию, тем самым уменьшая объем трансплантата и позволяя хирургам подобрать его размер в соответствии с размерами носа. После правильной реваскуляризации пришить его к носу будет простым шагом.

4. Прямое линейное замыкание

Полнослойные дефекты носа требуют прокладки в рамках их реконструкции, при этом конкретные типы накладок зависят от местоположения, глубины и качества самого дефекта. Качество кожи, покрывающей дефект, также играет важную роль.

Незначительные дефекты носа на относительно выпуклых участках (например, кончик носа и крыло) можно исправить с помощью линейного ушивания — простой одноэтапной процедуры, которая задействует прилегающую кожу по цвету и толщине, чтобы заполнить любые пробелы, образовавшиеся из-за небольших дефектов. Шрамы от процедур линейного закрытия имеют тенденцию сливаться с естественно расслабленными линиями напряжения, что делает рубцы менее заметными по сравнению с другими реконструктивными методами.

Операция Мооса предлагает пациентам несколько реконструктивных вариантов реконструкции носа, одной из которых является реконструкция носа. Доктор Кристина Захари проведет тщательную оценку анатомии вашего носа и лица во время консультации, чтобы составить план операции, адаптированный именно для вас.

5. Открытая ринопластика

При этой процедуре разрез делается через колумеллу (узкую полоску ткани между ноздрями), которая со временем бледнеет и становится почти невидимой.

Мои частные консультации включают в себя углубленный анализ как косметических, так и функциональных целей любого заболевания. операции на носу Процедура, гарантирующая, что пациенты понимают, что то, что может показаться незначительными косметическими изменениями, может иметь более далеко идущие последствия для структуры и архитектуры носа, требуя более детальной работы, чем первоначально предполагалось.

Открытая ринопластика позволяет мне получить более тесный доступ к нижележащим хрящевым структурам и костям для лучшей структурной поддержки без нарушения целостности тканей, сокращая время процедуры и периоды восстановления.